阿治療傳染性軟疣的新方法
來(lái)源于：中國(guó)醫(yī)學(xué)論文網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2009-03-13
治療傳染性軟疣的新方法 傳染性軟疣是傳染性軟疣病毒引起的一種傳染病，其特點(diǎn)為皮膚上發(fā)生蠟樣光澤的小丘疹，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟疣小體，好發(fā)于顏面及手背，兒童發(fā)病率極高。此病至目前為止，內(nèi)服藥和外涂藥效果均不理想，臨床上多采用激光、脈沖或攝子夾掉等方法進(jìn)行處理掉，但患兒非常痛苦，家長(zhǎng)也難以忍受愛(ài)子之痛，很是苦惱，向我們提出了能否有其它有效的治療方法。通過(guò)認(rèn)真的思考，我們根據(jù)免疫療法進(jìn)行治療傳染性軟疣，應(yīng)用于臨床后收到了滿意的效果，受受患者的接受和家長(zhǎng)的歡迎?，F(xiàn)報(bào)告如下?！ ?span lang=EN-US>1 資料與方法 1.1 一般資料 16例患兒均來(lái)自門(mén)診病人，臨床癥狀典型，均已明確診斷。男7例，女9例;年齡2～5歲4例，6～8歲9例，9～13歲3例，平均年齡為（6.9±2.1）歲。病程:2～6個(gè)月7例，7～12個(gè)月5例，1～2歲3例，2年以上1例。其中有10例為已經(jīng)過(guò)治療第2次復(fù)發(fā)的患兒4例為第3次復(fù)發(fā)的患兒，2例為3次以上復(fù)發(fā)的患兒。 1.2 方法 用聚維銅合碘消毒一處典型疣體外表及周圍2cm皮膚，同樣消毒左上臂內(nèi)中上1/3處的皮膚，直徑為2cm。用無(wú)菌技術(shù)方法取疣體內(nèi)的乳酷狀軟疣小體待用，同時(shí)切開(kāi)消毒后的左上臂皮膚3mm，深達(dá)皮下，然后將軟疣小體植入皮下，術(shù)后用創(chuàng)可貼包扎固定。術(shù)后患者不需要打針、吃藥及外敷藥，每周門(mén)診隨訪1次。 2 結(jié)果 經(jīng)治療的16例患兒中，14例于術(shù)后3周左右，原有的疣體開(kāi)始改變，大的變小，小的消失，并不再有新疣體出現(xiàn)，2個(gè)月左右時(shí)疣體已大部分消失，3個(gè)月左右時(shí)疣體全部消失，患處未留任何痕跡，恢復(fù)到健康水平，為治愈。1例術(shù)后3周，疣體逐漸變小，部分消失，但3個(gè)月后仍有少量的疣體未消失，但未有新疣體出現(xiàn)，為有效。1例術(shù)后局部輕度感染，3周后原疣體無(wú)任何變化，同時(shí)有新疣體出現(xiàn)，為無(wú)效。治愈率88%，有效率94%，無(wú)效6%?！ ?span lang=EN-US>3 典型病例 患兒女，5歲，顏面部及背部皮疹半年余。于1年前曾患此病3次，已明確診斷為傳染性軟疣。曾去多家醫(yī)院治療，分別用激光、脈沖、鑷子夾掉等方法治療處理，同時(shí)肌注聚肌胞注射液、干擾素，口服轉(zhuǎn)移因子和外擦藥等治療，但反復(fù)出現(xiàn)疣體。由于患兒不能忍受去疣體時(shí)的疼痛，家長(zhǎng)亦特別苦惱其反復(fù)不愈，故此次發(fā)現(xiàn)疣體后，拖延半年之久，使疣體逐漸增多，顏面增多明顯，影響容貌，故來(lái)我院門(mén)診治療?；純撼W外，無(wú)其它不適感。查體:T、P、R、BP均正常，發(fā)育好，營(yíng)養(yǎng)良，心肺無(wú)異常，腹平坦，柔軟，無(wú)壓痛、肌緊張和反跳痛，脊柱四肢無(wú)畸形，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。面部、頸部、軀干部均見(jiàn)小米粒到綠豆粒大小半球形丘疹，中央微凹如臍窩，表面有蠟樣光澤灰白色，觸之小疣質(zhì)地堅(jiān)韌，大疣質(zhì)地較軟，疏密不均的散在，無(wú)壓痛，壓之無(wú)顏色的改變。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)無(wú)異常改變。治療:采用自身免疫療法。在常規(guī)消毒下，用無(wú)菌技術(shù)取病人自身疣體植入病人體內(nèi)，術(shù)后用創(chuàng)可貼包扎固定。囑患兒家長(zhǎng)不需其它處理，每周來(lái)門(mén)診1次，觀察創(chuàng)口及其它疣體情況。術(shù)后觀察:患兒術(shù)后第3周疣體開(kāi)始改變，所有疣體有不同程度的縮小，顏色變暗，光澤度下降，并未再有新疣體出現(xiàn);第8周左右，大部分疣體消失;第12周疣體全部消失，患處未留下任何痕跡，皮膚同健康水平。隨訪半年未再有新疣體出現(xiàn)?！ ?span lang=EN-US>4 討論 傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒侵入人體所致。將傳染性軟疣體植入患者機(jī)體內(nèi)，就是將痘類病毒植入了機(jī)體內(nèi)。病毒是一種良好的抗原，能引起機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)。被植入病毒的表面抗原、內(nèi)部抗原和非結(jié)構(gòu)性蛋白抗原均引起機(jī)體強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答反應(yīng)。尤其是病毒表面抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體是特異性很高的抗體（如IgG，IgA），能中和病毒，使病毒失去感染力。在體液免疫發(fā)生作用的同時(shí)，細(xì) 胞免疫亦參與其中，并不斷增強(qiáng)作用，有的細(xì)胞吞噬病毒，有的細(xì)胞使受病毒感染的細(xì)胞溶解，有的細(xì)胞破壞受病毒感染的細(xì)胞，從而發(fā)揮抑制、殺滅、清除病毒，使機(jī)體康復(fù)的作用。故植入病毒能刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答反應(yīng)，在體液免疫加細(xì)胞免疫的協(xié)同作用下，消除體內(nèi)病毒，修復(fù)被病毒損害的皮膚，治愈傳染性軟疣疾病。自身免疫療法的成敗關(guān)鍵是植入的抗原必須引起機(jī)體強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答反應(yīng)，故必須做到植入的病毒要足量，植入過(guò)程必須嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作，植入的深度適宜，植入處無(wú)炎癥反應(yīng)，不能造成感染，否則治療將失敗。
